Cathy's LovE ♡

默默的也餵了10個月的母奶了！(小奶又奶少的我，真的要亂感動一把的！）

總是看到網路上一半的人說母奶過了６個月就不營養了！也大概有一半的人支持著母奶要餵到沒有為止。

我個人倒是傾向於餵到沒奶為止啦！雖然我現在已經慢慢的在減少中　　

（覺得好可惜！親餵母奶，自己跟小孩的那種親蜜感，其實是沒辦法形容的。）

當然也是會想說不要餵了！因為我好想燙頭髮好想染頭毛啊！

雖然看到很多部落客推草本染髮什麼的，孕婦及哺乳人都可以染，還有証書咧！

但，要帶著小包伏啊～不是！是小芯肝千里迢迢的跑去台北，想到就累了！不如。。。。就這樣啦！

不過，累歸累，我個人還是挺享受這個樂趣啦！有種自虐的快感！也有種獨樂樂的虛榮心！

看看下面的資料，似乎母奶餵超過一年也沒什麼不好的耶！基本上，抗體就足以讓媽媽想持續餵下去了！

文章出處　http://www.babysgarden.org/web.php?webid=35

【實戰經驗-媽媽篇】母奶可以餵多久？大自然要人類何時離乳？

A：持續母乳哺育與兒童的營養需求及成長

母乳可以完全提供頭六個月嬰兒所需要的營養，低體重的嬰兒可能因為本身的鐵存積不夠需要補充鐵，在六個月之前提供的副食品，可能會取代母乳的進食量，對嬰兒的成長不會比完全哺餵母乳好。 即使在頭一年後，母乳仍可持續提供相當量的重要營養素，尤其是蛋白質、脂肪及多數的維他命。 不同時段母乳的營養素可以提供該年齡層嬰兒所需營養素的比例

完全哺餵母乳的嬰兒，在某些情況下可能某些維他命的攝取會不夠：

1. 日曬不足的嬰兒可能缺乏維他命D

2. 母親完全吃素者可能維他命B12量不夠

3. 母親攝取胡蘿蔔素及維他命B6不夠者,嬰兒體內含量可能不夠 母親補充維他命丸或是嬰兒補充維他命即可改善。

吃母乳的嬰兒在六到十二個月大時體重增加的比吃配方奶的嬰兒少，通常較後者瘦，這並不是因為營養缺乏，而是嬰兒自我調節能量的攝取，世界衛生組織正在發展頭一年吃母乳的嬰兒之成長曲線圖。 哺餵母乳嬰兒的在六個月後由食物中攝取到礦物質，如鐵、鋅及鈣可能較容易不足，下列指引可以幫助確定哺餵母乳嬰兒得到所需的營養：

· 持續在嬰兒需求時就哺餵母乳，避免因為過多的副食品取代母乳所提供的營養素及免疫方面的好處。

· 每天提供多樣化的副食品，如：水果、蔬菜及動物性食物　如：肉、家禽、魚或蛋（一歲後），添加鐵的穀類米麥粉及肉可以提供適當的鐵，可以由起司、優格及其他奶製品獲得鈣（一歲之前不建議喝鮮奶）。避免給太多的果汁，（一歲前不要超過每天120cc，之後不要超過每天240cc），因為它們只有提供少量的能量，但是卻取代了更營養的食物。

· 注意孩子的食慾、成長及發展是否有遲緩的現象，當有懷疑時，或是嬰兒吃非常少量的動物性食物時，建議補充維他命或礦物質。

· 讓吃飯時間是愉快的時間。

資料來源: Dewey KG. Nutrition, growth and complementary feeding of the breastfed infant. Pediatr Clin Nor Am 2001 48:87 （引述自『母乳最好』一書作者：陳昭惠醫生之文章2001/05）

大自然要人類何時離乳

不同的哺乳動物,離乳的時間不一樣

．例如狗是大約八週,馬為八到十二週

．不同的文化,嬰兒離乳的時間也不一樣

．如果沒有文化的干擾時，人類的幼兒應該會喝多久的母乳呢？

１．根據Holly Smith 對21種非人類靈長類的觀察發現，牠們的幼兒在長出第一顆永久齒時離乳，在人類這大約是五歲半到六歲

２．很多人認為懷孕期多久就應該哺乳多久，但是這樣的關係還會受這種動物成熟時的大小而改變．成年動物越大，哺乳的時間就越久，和人類大小最相近，且基因也最相近的的兩種靈長類黑猩猩及大猩猩，牠們的幼兒哺乳時間是懷孕期的六倍．就人類而言．也就是哺乳期應該是四年半(懷孕期九個月乘以六)

３． 也有人說多數的哺乳動物在體重變為出生體重的三倍時離乳，所以人類的嬰兒應該在一歲離乳，但是這種說法也需要注意成年動物的體重．較大型的哺乳動物通常哺乳到牠們幼兒體重變為出生體重的四倍，在人類這通常是再兩歲半到三歲半中間

４． 一個靈長類的研究發現，幼兒通常在體重到達成年期的三分之一時離乳，在人類約是在五到七歲

５． 一個研究比較離乳年齡和性發育，發現約是在性成熟年齡的一半左右離乳，人類約是在六到七歲

６． 研究發現兒童的免疫系統在六歲之前尚未發育成熟，而母乳可以幫助免疫系統的發育． 　　

整體而言，就大自然的觀點，人類離乳的時間最早是兩歲半，最長可以是七歲

雖然在已經發展的國家中，我們可以經由預防注射，安全的飲水來保護小孩，但這並不代表哺育母乳就不重要．

哺乳的寶寶還是比喝配方奶的寶寶多一些保護，比較聰明比較快樂，對大一點的孩子而言，哺乳讓他們可以持續的和人產生依附關係，而不是去依賴沒有生命的泰迪熊或毛巾或是奶瓶奶嘴，我認為這會讓生命更朝向人性化，而不是物質化． 　　

對這個議題有興趣者， 可以看我在這本書上的下列章節得到更詳細的資料： "A Time to Wean" in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, being published by Aldine de Gruyter. 凱塞琳杜薇特勒 德州大學人類營養學副教授

全文於 http://www.prairienet.org/laleche/detwean.html 經原作者同意摘譯 陳昭惠節譯 2002/03』

2008/06/10 【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】

日前傳出餵母乳的寶寶恐會出現缺鐵性貧血，而嬰幼兒缺鐵則會影響發展，甚至智力較低，各界譁然。醫師呼籲，母乳中的鐵質容易吸收，至少應該哺餵母乳六個月！添加副食品之後，奶量攝取變少，應該注重鐵質的攝取，蘋果、深色蔬菜、紅肉、肝臟都是很好的鐵質來源，若寶寶出現蒼白、活動力不佳則要考慮缺鐵性貧血的可能。

衛生署國民健康局副局長趙坤郁急跳腳，呼籲母乳最好，寶寶不會因為餵母乳而缺鐵，不論是母乳寶寶或是配方奶寶寶，添加副食品之後，都應該注重鐵質的攝取。

長庚醫院兒童內科部部長黃璟隆指出，母乳中的鐵好吸收，吸收率是配方奶的三倍，母乳是最好的營養品，還能增加寶寶抗體，保護腸胃道，應鼓勵哺餵母乳。

母乳協會秘書長高宜伶指出，配方奶額外添加高劑量的鐵質，是因為其吸收率低，因此需大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的量，但代謝這些高劑量的鐵會增加寶寶腎臟負擔。

台大生化科技學系教授蕭寧馨指出，國際組織建議，嬰兒前六個月應該完全哺乳母乳，母乳中的鐵質較容易被人體吸收，母乳哺育的寶寶不會有缺鐵的問題。 衛生署國民健康局副局長趙坤郁呼籲，不論是母乳寶寶、配方奶寶寶，六個月後添加副食品都應該注意鐵質攝取。國民營養調查，部分女性有缺鐵性貧血，產前檢查時也都會檢查是否貧血，哺餵母乳的女性注重飲食均衡。 黃璟隆說，寶寶吃副食品時，應該營養均衡，多攝取蘋果、深色蔬菜、肝臟等富含鐵質的食品，如果寶寶出現蒼白、活動力不佳，則要考慮是否有缺鐵問題。美國就建議，寶寶在9個月到12個月時，應抽血檢驗鐵質是否足夠。

【2008/06/10 聯合晚報】

【實戰經驗-媽媽篇】聽說喝母奶的寶寶容易缺鐵和鈣，需不需要給自己或是寶寶補充鐵劑或鈣片？

2005.04.16 A：『完全不需要！！』

雖然在『量』的上面，母奶的鐵質和鈣的含量的確比配方奶少，但是，母奶中的所有成分都最適合寶寶的腸胃，所以吸收率最好，而這也是為什麼配方奶要用較高劑量的鐵、鈣，就是為了補不好吸收的不足，但是即便如此，其吸收率還是遠比母奶低，因此不需要花任何額外的前去『補』的，因為母奶中的營養最適合寶寶的需求，而且絕對已經足夠供應寶寶所需。『多≠好』、『好≠適合』喔！而這是指『六個月前』母奶可以提供完整之營養包括足夠的鐵、鈣…等營養，至於六個月後就要開始添加適當的副食品，因為母乳不足以提供六個月以上嬰兒足夠的鐵，則建議媽咪們在副食品上，以天然食物幫助孩子攝取適量的鐵質。

以下則是陳昭惠醫師針對『貧血媽咪』餵母奶，其母奶中鐵含量之說明

『根據來自聯合國營養部門United Nations System, Standing Committee on Nutrition 的SCN News No. 11 Maternal and Child Nutrition 1994母親及兒童營養的資料,有一些章節敘述如下,詳細資料可直接上網查http://www.unsystem.org/scn/Publications/html/scnnews.html 其中一個章節The Consequences of Iron Deficiency and Anaemia in Pregnancy on Maternal Health, the Foetus and the Infant Fernando E. Viteri, M.D., ScD., FACN, Professor, Department of Nutritional Sciences, University of California at Berkeley.沒有證據顯示缺鐵或者貧血的母親其泌乳狀況比其他母親差, 其奶水成分(不論是大分子或小分子營養)基本上也沒有差別. There is no evidence that iron deficient or anemic mothers are less competent than their normal counterparts in the process of lactation, and milk composition, both in terms of macro and micro-nutrients is essentially unaltered.但是即使是最好的狀態下,母乳不足以提供六個月以上嬰兒足夠的鐵.However even under the best of circumstances, breast milk iron has been proven insufficient to maintain an adequate iron nutrition in infants beyond 6 months of age.(這也是六個月以上嬰兒需要添加鐵的原因) 在這邊也還是要再三強調,雖然我們一直說純母乳哺育可以提供頭六個月完整的營養,但是也一直強調~~添加適當的副食品後~~ 可以持續哺乳到兩歲或兩歲以上. 我們的確看到哺乳嬰兒在九,十個月大後有缺鐵性貧血產生,是因為含鐵食物攝取不夠的關係,(此時單靠母乳中的鐵質已經無法滿足嬰兒對於鐵的需求量了,因為此時嬰兒自己鐵的存積量已經快用盡,所以需求量增加.)和母親貧血與否沒有關係.

另一個章節:Maternal Micronutrient Malnutrition: Effects on Breast Milk and Infant Nutrition, and Priorities for Intervention By Lindsay H. Alien, PhD, RD, Department of Nutrition, University of California, Davis, CA 95616, USA. 一般而言,奶水中的成分水溶性維他命最會受母親飲食的影響，脂溶性維他命最不受母親飲食的影響。礦物質(包括鐵)則不受母親攝取量或體內積存狀況影響.受母親飲食量影響者當奶水中濃度到達某一程度後就不再受到影響 參考文獻Institute of Medicine (1991) Nutrition During Lactation. National Academy Press, Washington, D.C. 還有一個章節Maternal Protein-Energy Malnutrition and Breastfeeding by Ted Greiner, SIDA Nutrition Advisor, International Child Health Unit, Uppsala University, Sweden. 即使在婦女營養不好且常規是母乳哺育的狀況下,很少有所謂的 “母體耗損症候群maternal depletion syndrome,” 參 考文獻Winkvist, A. (1992). Maternal Depletion among Pakistani and Guatemalan Women. PhD Dissertation, Cornell University Division of Nutritional Sciences 飲食,母親的營養積存, 活動量的減少及代謝的調整會彼此調整中和，使得母親的營養不會直接影響母乳哺育. 參考文獻Illingworth, P.J. et al. (1986). Diminution in Energy Expenditure During Lactation. British Medical Journal, 292, 437-441 這麼多年的研究發現奶水的製造是非常有效率的 參 考文獻Frigerio, C. et al (1991). Is Human Lactation a Particularly Efficient Process? European Journal of Clinical Nutrition, 45, 459-462 國 際飲食能量顧問群International Dietary Energy Consultancy Group於1993年的年度報告說“人類的泌乳非常健全.BMI值無法拿來做為指標. 當營養不良非常嚴重時，泌乳的表現會受影響, 但這必定是飢荒或只近乎饑荒狀態.” "非洲媽咪的母奶和歐美先進國家媽咪的母奶成分差不多"這句話或許太籠統, 但是從上面引述的章節可以看到其實主要的成分的確沒有多大的差別.當然這些都只是概論,母乳還是有很多因素可能造成很多微細的變化.例如雖然母親的脂肪攝 取量對母乳中的脂肪總量影響不大,但是母親攝取的脂肪種類對於母乳中脂肪酸的分佈比例可能會有影響.我們也常提醒吃純素的母親要注意水溶性維他命的攝取. 但是我說那句話的背景是因為很多婦女有"自己沒有像坐月子那樣的大吃大喝 奶水就不夠營養或者就減少分泌"這種錯誤觀念. 我想最重要的還是那句老話"均衡的飲食,肚子餓就吃,口渴就喝"』（引述自『母乳最好』一書作者：陳昭惠醫生之文章2006/01）